隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。
一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。隐睾如果不及时治疗，会影响男性的生育能力，甚至导致癌变的发生。家长朋友对于男孩时候患有隐睾症应该给与足够的重视。在孩子还小的时候就应检查阴囊里睾丸是否正常，如果出现隐睾就需及早治疗，以免使患者产生心理障碍。
治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法，其中手术治疗方法效果比较好。华济男科医院医院采用国际新一代的腹腔镜疗法，可视探查，是目前国内外治疗隐睾症的最优方案。
隐睾是怎样形成的呢？隐睾是由睾丸下降异常造成的，华济男科医院专家解释说，引起睾丸下降异常的因素很多。
在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟，第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制。
影响睾丸下降的物理机械因素有：
1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。
3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。隐睾病人未降的睾丸大部分在腹股沟，少部分在后腹腔，因为睾丸未降入阴囊内，所以阴囊发育也会较差，左右有时会不对称。
【隐睾症的类型】
1. 收缩性睾丸：并非真的隐睾症，此类病人平常睾丸位于阴囊中，但若天气严寒或紧张或其他刺激使提睾肌收缩时，会把睾丸从阴囊拉到腹股沟，刺激消失时睾丸就会恢复正常位置。这现象不必治疗，一般年龄较大后就会改善。
2. 无睾症：因先天或后天因素缺少一侧或两侧睾丸。
【隐睾症临床症状】
1. 睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在小儿2-5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2. 恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20-48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3. 易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4. 睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。
5. 其他：隐睾患者大约65%有疝气。
6. 空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。就会对男性身体造成一定的危害。
【隐睾的危害】
1、影响生育能力。
因为阴囊内温度要比37℃体摄低1。5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，又怎么能生育呢？由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。
隐睾为什么会影响生育呢，睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因 种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。
2、极易发生恶变。
隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。
3、容易发生损伤。
由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。
4、产生心理障碍。
阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。
华济男科医院专家提醒：隐睾的危害不能忽视，会造成不育甚至癌变。家长朋友对于男孩时候患有隐睾症应该给与足够的重视。在孩子还小的时候就应检查阴囊里睾丸是否正常，如果出现隐睾就需及早到专业正规的医院进行治疗。
隐睾危害大，要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。
【隐睾的内分泌治疗】
内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
【隐睾的手术治疗】
手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。
睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法，在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝，手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口，手术中充分游离精索，修补疝囊及固定睾丸于阴囊中，标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口，修补疝囊并游离睾丸及精索，再将睾丸置入阴囊中并固定，术中注意固定睾丸后精索无张力，保证睾丸血运。
部分腹内高位隐睾病人输精管较长且弯曲在腹股沟管中，可作切断精索血管、下移睾丸的手术，亦可作分期手术，即第一期切断精索血管，第二期移下睾丸。
少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术，即切断精索血管，将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中，这种手术方法需要显微外科技术。
宝鸡华济男科医院是宝鸡首家专业男科医院、全国男科示范诊疗基地，根据多年临床实践经验，应用国际新一代腹腔镜微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，个性化治疗各种原因引发的隐睾症，提高自然受孕率，是医界公认的治疗精索静脉曲张的首选技术。
腹腔镜治疗隐，突破传统、小手术展示大技术睾
传统手术方式采用腹腔沟切口，行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸，还需扩大切口，在腹膜后，甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大，而且破坏了腹股沟管解剖结构，损伤了提睾肌，容易造成精索血管、输精管和神经损伤。
华济男科医院医院采用国际新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm,无疤痕，是目前国内外治疗隐睾症的最优方案。
1）更先进 腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
2）更安全 采用Ligasure凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血。
3）更实惠 采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，费用低。
4）更高效 微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
1、儿童隐睾怎么办？
专家解答： 男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。
一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规的医院治疗。方法包括内分泌和手术治疗，但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行，因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
2、隐睾会遗传吗？
专家解答： 隐睾是不会遗传的，若有隐睾，需要进行内分泌治疗或手术治疗。
睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。常染色体和性染色体的异常均可引起隐睾的发生。隐睾可以是一个单发的疾病，也可以伴有其他的泌尿生殖系统异常及伴有其他的内分泌疾病和遗传疾病。
3、小儿隐睾的最佳治疗时机是什么时候？
专家解答： 小儿隐睾症或称睾丸下降不全，是小儿外科最常见的疾病之一。体重大于2500克的足月婴儿发病率3.4%，未成熟儿达30.3%。一岁前诊断为隐睾，应暂不进行治疗。因一岁前，尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降，而一岁后发病率仅0.8%。内分泌功能测定及组织学超微结构研究表明治疗应在1.5--2岁进行，3--5岁后年龄越大不育率越高。
宝鸡首家专业男科医院 
