阳痿的病因复杂，病理机制的研究正处在逐步完善之中，根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性两大类。

    1.心理性(心因性、精神性)：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而性交时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，甚至在手淫时阴茎却能勃起。

    心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多，比如居住环境、对自己不满意，受过伤害，对妻子畏惧等。    》》点击咨询在线专家，详细询问有关阳痿的更多问题

    2.器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响，医源性等几方面所致。

    ①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

    ②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

    ③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

    ④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。

    ⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生：如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素，黄体酮)均有此作用。

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