梅毒患者必须按照规定的驱梅方案进行治疗

      驱梅方案是经过大量反复的临床观察与摸索并经科学的总结而得出。因此，按照梅毒的治疗方案进行足量规则的治疗是非常必要的。这是对患者负责。同时要奉劝那些缺少医学常识的梅毒患者。千万不要相信那些电线杆上的黑色广告。治疗梅毒根本不存在“—针就灵”的药物。

      梅毒不正规治疗的危害及后果非常严重

      临床观察表明，不正规治疗不但可增多梅毒复发。而且还会促使晚期损害提前发生。既影响患者预后，也扩大了梅毒继续传播的机会。

      文献报道，经不适当治疗的早期病人87％有皮肤粘膜症状复发。可使一般要在10—15年后或更晚才发生的神经血管梅毒可提前至数年内发生。未经适当疗的早期梅毒患者发生早期神经梅毒的机会，反而比未经治疗的患者高出5倍多。另外，动物试验也证明染梅毒的兔子投入少量青霉素(未治疗)然后取其病睾丸，再接种另一兔，则被接种兔发病的潜伏期长，症状轻，再次进行治疗的用药剂量需更大。由此提示在治疗复发病人时需延长疗程。

      复发梅毒多见于梅毒治疗不当者。不正规治疗后果恶劣，所以梅毒患者必须坚持正规治疗。

      正确处理梅毒治疗中的毒副作用

      青霉索毒性很小。而且治疗梅毒用药时间不长。因此很少发生毒性反应，而青霉素的副作用却应引起重视。主要副作用如下：

      青霉素过敏是较常发生的问题，注射前应做青霉素过敏试验，过敏者主要对青霉素G过敏。因此可用青霉素G钾(或钠)做过敏试验。极少数患者对普鲁卡因过敏，也应采用普鲁卡因做过敏试验。

     吉一赫（Jarisch-Helmer)氏反应及处置

     吉一赫氏反应是指梅毒患者初次用药时，病人出现一系列不良厦应。一般是在初次治疗梅毒药物后4小时内发作．8小时达到高峰，约在24小时消失。临床表现：在注射后的2—12小时开始全身不适，体温上升1.5度左右，出现流感样症状，如面部潮红，多汗，失痛，全身无力等。还可发生鼻塞，喉水肿等粘膜反应。喉水肿其至可以引起窜息，原来的梅毒损害加剧，出现短暂恶化，全身皮疹肿胀和压痛，硬下疳或梅毒疹明显潮红，肿胀。但梅毒性心脏病患者可引起冠状动脉栓，主动脉瘤破裂：神经梅毒患者可引起脑血栓，脑树胶肿破裂出血等。视神经炎的吉一赫氏反应可使视力更为衰退。早期胎传梅毒可引起高热，呼吸困难，紫绀，惊厥或死亡。妊娠梅毒的吉一赫氏反应可出现死胎和流产。

      吉—赫反应的发生率在一期梅毒为50％，在二期梅毒为75%，晚期梅毒因螺旋体较少，治疗时很少发生吉一赫氏反应。发生吉一赫氏反应的原因目前还没有完全搞清楚。

      如何预防吉一赫氏反应的发生呢？在开始治疗梅毒之前。可先让病人口服一个短程的强的松，如每日200—40毫克强的松。持续给药2—4天。即可减轻或消除这种不良反应。

     治疗前应告诉患者可能发生反应，使之有精神准备，不要恐慌。发生反应后卧床休息，多饮糖水或茶水以利于排出某些反应原。