儿童男科的发展需要全社会共同努力——访华济男科医院儿童男科刘主任
 
    商报4月6日讯  在我国，儿童男科是随着男性儿童越来越突出的生殖健康问题，才慢慢被医学界乃至整个社会所关注，是一个新兴的医学概念，这在我国基本上还是个空白。宝鸡华济男科医院为了切实解决日益严重的男性儿童的生殖健康问题，紧跟国际男科大的发展趋势，于日前开设了中国第一家，目前也是我国唯一一家专业儿童男科门诊，这具有重要的社会意义，华济男科医院必将为儿童男科的发展做出巨大的贡献。记者近日采访了华济男科医院儿童男科刘主任，刘主任表示，儿童男性生殖健康事业的发展离不开像华济男科这样的专业机构，更需要整个社会的共同关注和努力。

    记者：
    作为全国首家开设儿童男科门诊的专业医院，华济男科这种第一个“吃螃蟹”的精神是值得社会肯定的，但是一个新的专业被社会所接受也是需要一个过程。您认为目前儿童男科工作的开展最大的阻力是什么？
刘主任：
    最大的阻力应该是来自家长的观念问题。长久以来在我国，家长在关心孩子健康方面，更多关注的不外乎“孩子个头是不是长高了”、“孩子是不是太瘦了”等等一些比较外在的东西，但儿童特别是男性儿童的生殖系统的健康问题往往被家长忽略。
因为很多家长缺乏必要的相关知识，孩子生殖系统有了问题或不是很正常，往往会认为，长大以后就会好了，或者以为是天生的，而没有意识到是一种疾病，更没有想到要去医院检查就诊，这也跟社会上缺乏专业儿童男科诊疗机构有关，传统儿科是无法解决相关问题的。因此很多孩子生殖健康出现问题时未能被及时发现并治疗，严重的会毁掉孩子一生的幸福。
    社会上有很大一部分成年男科疾病患者就是因为在儿时不注意造成的后果。在我省男性隐睾患者当中，每10例就诊者中就有8人是成年，而正常情况下隐睾这种疾病是应该在儿时就得到治疗的。
记者：
    也就是说在儿童时期埋下的健康隐患会严重影响今后的生活？
刘主任：
    对，华济男科在生殖整形科经常会接待一些从各地不孕不育科转诊而来的病人。他们一般是结婚多年不孕不育的患者，求诊的过程中，大夫们发现这些成年的男子，不是患有隐睾就是患有尿道下裂等先天性生殖疾病，这些问题如果在儿童时期稍加注意的话就能及时发现，通过的及时诊断治疗一般都能解决。这种情况是比较遗憾的。
记者：
    家长在平时关注孩子特别是男孩的生殖健康真的就那么难吗？
刘主任：
    其实只要家长稍加注意还是很容易发现这些健康隐患的。家长在给幼年男孩洗澡的时候，有意的抚触一下孩子的阴囊，看是不是睾丸完全降到阴囊里就可以很简单的发现是不是患有隐睾症，在孩子小便的时候，注意观察一下小孩的小便情况对孩子的外生殖器发育情况作个大概的了解，都能及早的判断孩子的发育而又不是非常尴尬。
记者：
    看来这些问题真的应该引起家长的高度重视才是。目前前来就诊的未成年多吗？
刘主任：由于医院在儿童男科方面的宣传力度比较大，目前已经有很大一部分家长意识到关注未成年男性健康的重要性，有一部分家长带孩子前来就诊，还有的家长是抱着“防患于未然”的态度来的，因为他们不知道怎么检查孩子是否患有生殖系统方面的疾病，就带着孩子来我们医院咨询、检查，这也不失是一个好的办法。
    但还是那句话，一个人的力量是渺小的，在关注儿童男性健康这个大事业面前，仅凭华济男科一家医院的力量是不够的，我们希望能够有更多的人、更多的社会相关机构参与进来，为儿童男科的蓬勃发展共同努力！

    儿童男科常见疾病及预防（二）
 
    小儿包茎、包皮过长
    包茎是指阴茎被包皮裹住，包皮不能反转过来使龟头露出的现象。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。
    对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后,再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时才可以看出包皮是不是可以自行退缩。一般不主张太早做手术，但如果是反复感染，或是已经有瘢痕形成，甚至是有嵌顿包茎的，就没有严格的年龄限制了。
    有些宝宝包皮较长,覆盖了阴茎头和尿道口，但能上翻显露出阴茎头及尿道口，这种现象称为包皮过长，应经常洗澡，保持局部清洁，否则容易引起包皮炎症，洗的时候要上翻包皮，清除包皮内的污垢，洗后及时将包皮翻回原处。包皮过长在男孩青春期的时候会影响生殖器官的正常发育，包皮过长还容易藏污纳垢且不易清洗，引发龟头炎、尿道炎等，易导致炎症且成家后与妻子交叉感染的现象，严重者会导致阴茎癌！所以建议及早治疗。
 
疝气
    小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是男性儿童的常见疾病。
在胚胎时期，腹股沟处有一”腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。
    疝气一般发生率为1%-4%，早产儿则更高，且可能发生於两侧。
    疝气可能在出生后数天，数月或数年后发生，通常在小孩哭闹，运动，解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛，恶心，呕吐，厌食或哭闹不安。
    儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。  
                                                                                    记者  王君君
                                     （特别鸣谢宝鸡华济男科医院提供相关资料）